腦中風(fēng)是一種突發(fā)的腦血液循環(huán)障礙性疾病，全球每五秒鐘就會(huì)發(fā)生1例腦中風(fēng)，中國(guó)已成為世界腦血管病死亡率最高的國(guó)家，是我國(guó)致死和致殘的首要疾病。

近年來(lái)，干細(xì)胞治療研究快速發(fā)展，科研人員越來(lái)越重視干細(xì)胞治療各種難治性疾病，其中包括腦卒中。

腦卒中溶栓療法時(shí)間窗短、出血風(fēng)險(xiǎn)大，大多數(shù)患者無(wú)法取得良好的治療。腦中風(fēng)致殘率高達(dá)75%，多達(dá)65%的患者不同程度的喪失勞動(dòng)能力、生活不能自理和就業(yè)困難等問(wèn)題，降低患者生活質(zhì)量。

干細(xì)胞治療腦卒中取得了階段性進(jìn)展，已有多項(xiàng)試驗(yàn)進(jìn)入臨床。2018年，國(guó)家干細(xì)胞“干細(xì)胞及轉(zhuǎn)化研究”重點(diǎn)專項(xiàng)《神經(jīng)干細(xì)胞腦內(nèi)精準(zhǔn)移植治療腦卒中的臨床研究》獲批；2019年，干細(xì)胞臨床備案《人源性神經(jīng)干細(xì)胞治療缺血性卒中的單中心隨機(jī)對(duì)照研究》項(xiàng)目經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)啟動(dòng)。

干細(xì)胞治療腦卒中的有效性及安全性一直以來(lái)是研究的要點(diǎn)。研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)干細(xì)胞治療腦卒中功能重構(gòu)的Mate分析，選取11項(xiàng)臨床對(duì)照試驗(yàn)，共計(jì)657例患者進(jìn)行深入解讀干細(xì)胞療法的功能重構(gòu)效果。

1.不同移植途徑探討

各組美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)分與對(duì)照組相比均具有改善；療效排序?yàn)椋簞?dòng)脈組>靜脈+其他方式組>非靜脈移植>靜脈組。

2.不同移植時(shí)間探討

干細(xì)胞急性期與慢性期移植后NIHSS評(píng)分差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，腦卒中發(fā)生后，越早干預(yù)對(duì)腦神經(jīng)系統(tǒng)重構(gòu)越有利。

Fang等研究證明實(shí)施干細(xì)胞療法后NIHSS評(píng)分在3個(gè)月內(nèi)從12.20分左右降至5.60分左右，在2年后降至3分左右，提示干細(xì)胞治療卒中后神經(jīng)缺損的有效性；安全性方面，無(wú)論選擇何種移植時(shí)機(jī)，大量臨床試驗(yàn)均表明未出現(xiàn)神經(jīng)功能退化、卒中復(fù)發(fā)等副作用。

結(jié)論：干細(xì)胞治療有利于改善腦卒中患者受損功能，其移植途徑和移植時(shí)間影響其神經(jīng)功能恢復(fù)。

干細(xì)胞治療腦卒中的可能機(jī)制：

1.分化神經(jīng)元，替代缺氧受損的神經(jīng)細(xì)胞；

2.分泌多種細(xì)胞因子，例如釋放神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，降低軸突生長(zhǎng)抑制因子表達(dá)，抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡；

3.免疫調(diào)節(jié)，降低腦卒中后腦組織的炎癥反應(yīng)和大量氧自由基，創(chuàng)造良好的微環(huán)境。

綜上所述，干細(xì)胞治療腦卒中取得良好的臨床療效，具有不可估量的應(yīng)用價(jià)值！

說(shuō)明：本文案例均摘錄于文獻(xiàn)，僅用于科普干細(xì)胞相關(guān)知識(shí)，不作為醫(yī)療建議。