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干細(xì)胞療法

干細(xì)胞療法有效改善腦卒中后遺癥問題

來源: 發(fā)布日期:2021-02-18 瀏覽次數(shù):3670次

腦卒中發(fā)病率很高,我國發(fā)病率約為每年274/10萬人,但有效的臨床方法局限,目前僅限于機(jī)械取栓和靜脈溶栓,且受限于溶栓時(shí)間窗。神經(jīng)損傷一旦形成,則沒有有效的促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的方法。

腦卒中患者中僅有30%~40%能康復(fù)或輕微功能障礙,50%~70%患者會(huì)出現(xiàn)肢體偏癱、失語、失明等重度殘疾,降低患者的生活質(zhì)量,改善腦卒中后遺癥成為迫切需要解決的難點(diǎn)。


干細(xì)胞療法


經(jīng)過科研人員孜孜不倦研發(fā),發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞療法可有效改善腦卒中后遺癥問題。腦卒中發(fā)生后引發(fā)神經(jīng)組織受損以及外周血液免疫細(xì)胞的浸潤,干細(xì)胞具有自我更新和分化的功能,為修復(fù)神經(jīng)組織的實(shí)現(xiàn)提供了可能,減少后遺癥發(fā)生;其次,干細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)能力對(duì)急性和慢性炎癥反應(yīng)具有抗炎重要意義,為腦部組織塑造良好的微環(huán)境,提高神經(jīng)功能的恢復(fù)能力。

目前已有動(dòng)物及臨床實(shí)驗(yàn)證明干細(xì)胞可以在目標(biāo)組織內(nèi)存活、遷移并分化,并促進(jìn)腦卒中個(gè)體的神經(jīng)功能恢復(fù),改善腦卒中臨床癥狀。


干細(xì)胞療法


動(dòng)物試驗(yàn):Tanaka E等人的實(shí)驗(yàn)證明,用靜脈注射法向新生腦卒中小鼠移植入人臍帶干細(xì)胞是相對(duì)安全的,改善大腦中動(dòng)脈閉塞后的功能障礙;Zhang等人的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,尾靜脈注射的外源性間充質(zhì)干細(xì)胞可遷移到缺血性腦卒中大鼠的梗死區(qū),存活甚至分化成神經(jīng)元,部分挽救受損的運(yùn)動(dòng)功能,改善大鼠的神經(jīng)功能行為。


干細(xì)胞治療


臨床案例1:研究人員納入56例缺血性腦卒中患者作為試驗(yàn)對(duì)象,其中28例患者進(jìn)行間充質(zhì)干細(xì)胞移植;另外28例則采用常規(guī)療法作為對(duì)照組。干細(xì)胞療法1個(gè)月后對(duì)2組患者NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)級(jí)進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)。

研究結(jié)果:2組腦卒中標(biāo)準(zhǔn)(NIHSS)評(píng)分、日常生活質(zhì)量評(píng)定(ADL)分級(jí)較移植前均有改善,且移植組改善明顯優(yōu)于對(duì)照組。干細(xì)胞療法組患者的后遺癥狀改善,生活質(zhì)量提高。


干細(xì)胞治療


臨床案例2:研究人員為20例腦出血患者做了臍帶源間充質(zhì)干細(xì)胞療法,患者主要癥狀和體征:語言不利15例,一側(cè)肢體肌力0~2級(jí)伴肌張力增高18例,昏迷2例。移植后6~24個(gè)月隨訪,發(fā)現(xiàn)移植后的患者病情均有不同程度的改善。

改善效果:患者的語言、肢體功能方面的改善程度優(yōu)于同期常規(guī)療法的患者,原來明顯增高的肌張力均下降,肌張力改善顯著。10例患者干細(xì)胞移植前吐字0~2個(gè)增加到5個(gè)字節(jié)以上,甚至說出整個(gè)完整句子;16例偏癱患者干細(xì)胞移植后肌力提高1~2級(jí)。
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