2017年在英國倫敦舉行的一項(xiàng)醫(yī)學(xué)會議上，有科學(xué)家報(bào)道，干細(xì)胞治療可恢復(fù)經(jīng)歷了前列腺手術(shù)的男性在正常的性交過程中的勃起功能。該報(bào)道基于一項(xiàng)1期臨床試驗(yàn)：15名接受過前列腺手術(shù)治療后勃起功能障礙的男性在接受一次干細(xì)胞治療的6個月后，有8名男性能進(jìn)行正常的性交。為治療勃起功能障礙，這些患者在此期間并未接受過藥物或陰莖移植手術(shù)。

為了能進(jìn)行干細(xì)胞移植，醫(yī)生要從患者的腹部采用抽脂術(shù)獲得脂肪細(xì)胞，經(jīng)過簡單的處理，轉(zhuǎn)化為通用性干細(xì)胞（all-purposestemcells），這種干細(xì)胞可分化為各種功能細(xì)胞。

之后，這些干細(xì)胞通過注射器注射到患者的陰莖，這些干細(xì)胞隨后會在陰莖同時(shí)分化為神經(jīng)細(xì)胞和肌肉細(xì)胞，以及排列在血管壁的內(nèi)皮細(xì)胞。研究結(jié)果顯示，在隨后的一年隨訪期內(nèi)，這些恢復(fù)性交能力的男性并未發(fā)現(xiàn)勃起功能障礙的跡象。

丹麥歐登斯大學(xué)醫(yī)院MarthaHaahr博士領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)在第32界歐洲泌尿外科協(xié)會年會上報(bào)道了用脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞（ADSC）治療ED的Ⅰ期臨床試驗(yàn)結(jié)果。共有21例接收過前列腺癌根治術(shù)的前列腺癌患者參與該項(xiàng)研究，入選患者接受自體ADSC海綿體內(nèi)注射移植前，均未服用任何ED常規(guī)藥物治療，治療后6～12月進(jìn)行隨訪，移植前根據(jù)國際勃起功能指數(shù)(IIEF)獲得患者ED程度的評分。

干細(xì)胞治療6月后，21名患者自訴癥狀均獲不同程度改善，IIEF分值平均增加6分。8例自訴干細(xì)胞治療后一直有自發(fā)性勃起和正常性行為，功能恢復(fù)可以持續(xù)到治療后12個月，這8例患者IIEF增加7～14分不等。Ⅰ期的臨床試驗(yàn)顯示38%患者勃起障礙完全恢復(fù)正常，這在以前，神經(jīng)元損傷導(dǎo)致的ED被認(rèn)為是無法醫(yī)治的。

這項(xiàng)研究表明干細(xì)胞移植可以治愈各種原因?qū)е碌牟鸸δ苷系K，與藥物只針對特定的分子或者信號通路不同，干細(xì)胞移植以直接分化取代受損細(xì)胞或者旁分泌大量細(xì)胞因子的形式使治療過程簡單化。

PNAS：中美科學(xué)家利用干細(xì)胞再造陰莖

罹患陰莖損傷、畸形或嚴(yán)重佩羅尼氏病——能夠?qū)е逻^多的疤痕，從而使陰莖彎曲或收縮——的男性有時(shí)需要外科手術(shù)來再造他們的生殖器并恢復(fù)性功能。許多移植體來自于其自身組織、尸體組織或豬的腸道，然而外科手術(shù)會導(dǎo)致一些并發(fā)癥，其中就包括勃起功能障礙。
作為經(jīng)常為佩羅尼氏病和其他陰莖問題患者進(jìn)行治療的一名泌尿外科醫(yī)生，美國路易斯安那州新奧爾良市杜蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的WayneHellstrom，希望能夠?yàn)樗牟∪颂峁┮环N較少副作用的手術(shù)治療。于是他與來自加利福尼亞州以及中國上海交通大學(xué)的同事共同設(shè)計(jì)出一種更棒的陰莖移植體。

研究小組向豬腸移植體中引入了采自小鼠脂肪組織的成熟干細(xì)胞。其中8只小鼠接受了混合有干細(xì)胞的移植體；另外8只小鼠接受的移植體則不含干細(xì)胞。第三組進(jìn)行了一次不涉及移植的假手術(shù)，而一個對照組則干脆沒有進(jìn)行手術(shù)。

8周后——此時(shí)小鼠已從手術(shù)中恢復(fù)，研究人員對嚙齒動物的陰莖進(jìn)行了檢查。他們發(fā)現(xiàn)，與那些移植體不含干細(xì)胞的小鼠相比，加載了干細(xì)胞的移植體結(jié)疤較少且具有更好的勃起響應(yīng)（可用電刺激對動物的反應(yīng)加以測量）。

SIS-ADSC grafts and reconstruction surgery of TA. (A) Four-layer SIS showed nondirected fibers, which were completely acellular. (B) H&E staining demonstrated that ADSCs engrafted and formed multiple layers on the SIS scaffolds. (C) Rat penis middle section was chosen as the surgery site. Rats underwent first stage surgery, which included a 5-mm incision (arrows) on both sides of the TA. (D and E) A 10 mm2 SIS and stem cell-seeded SIS (arrow) was interpositioned and sutured with 8-0 nylon for the third or fourth groups. (F) All excisions for tunica grafting were performed laterally to protect the dorsal cavernous nerves from injuries.

這些小鼠的勃起在硬度、血流及響應(yīng)時(shí)間上比得上那些假手術(shù)和對照組小鼠。來自加載了干細(xì)胞的移植體的陰莖細(xì)胞具有更多的神經(jīng)元和內(nèi)皮NOS——幫助引發(fā)及保持勃起的一些酶。它們同時(shí)還具有更多的VEGF——一種能夠刺激新血管發(fā)育的生長因子。

這一發(fā)表在美國《國家科學(xué)院院刊》網(wǎng)絡(luò)版上的研究成果表明，加載了干細(xì)胞的移植體能夠增加血流，并促進(jìn)與產(chǎn)生和保持勃起有關(guān)的分子的形成。所有這一切都有助于一個更棒的陰莖再造，Hellstrom和同事計(jì)劃下一步在靈長類動物中測試這一方法，并最終用于人類。

越來越多的研究認(rèn)為MSC通過釋放各種分子介質(zhì)，促進(jìn)宿主病損組織的再生或愈合。積累的研究結(jié)果證實(shí)，間充質(zhì)干細(xì)胞對不同的大鼠模型，包括糖尿病、帕金森病和老化引起的勃起功能障礙具有顯著療效。
間充質(zhì)干細(xì)胞可通過刺激細(xì)胞因子如血管內(nèi)皮和成纖維細(xì)胞生長因子的釋放，轉(zhuǎn)化為內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和神經(jīng)元，促進(jìn)血管生成，從而改善勃起功能。此項(xiàng)研究結(jié)果是令人興奮的，開啟了ED治療新途徑，為不斷尋求治療方法的ED患者帶來了福音。